S dijagnozom celijakije dolazi i uputa: strogo pridržavanje bezglutenske prehrane. Što to točno podrazumijeva?

Pravilno provođenje bezglutenske prehrane dovodi do nestanka simptoma, oporavka sluznice tankog crijeva, utječe na bolji rast i razvoj djece i mladih, smanjuje rizik od drugih zdravstvenih komplikacija te povećava kvalitetu života oboljelih svih životnih dobi. Strogu bezglutensku prehranu nije jednostavno provoditi, a istraživanja pokazuju kako je vjerojatnost pridržavanja bezglutenske prehrane bolja kada je osoba dobro informirana o samoj bolesti i bezglutenskoj prehrani. Bezglutenska prehrana kao i uravnotežena prehrana za zdravu populaciju treba zadovoljiti energetske i nutritivne potrebe pojedinca. 

Preporučuje se više obroka kroz dan, ovisno o rasporedu, potrebama i tjelesnoj aktivnosti osobe. Generalne smjernice bi bile unos 3 glavna obroka kroz dan i 1-2 užine, ovisno o potrebama organizma, te da se glavni obroci kreiraju po shemi zdravog tanjura. Pola obroka bi trebale sačinjavati namirnice iz skupina povrća i voća, dok na drugi dio tanjura serviramo izvore ugljikohidrata (žitarice i proizvodi od žitarica bez glutena poput tjestenine, korjenasto povrće poput krumpira, cvekle, batata…) i izvore proteina (meso, jaja, riba, mliječni proizvodi, grahorice…). Obrok pripremite ili začinite s izvorima masti (biljno ulje poput maslinovog ulja, maslac, mast, avokado…), začinskim biljem te jednostavnim i deklariranim začinima.  Uz obrok serviramo vodu, nezaslađen čaj, kompot od kuhanog voća ili šalicu jogurta i mlijeka. Za osobe koje imaju intoleranciju na laktozu, birati opcije bez laktoze ili biljne napitke koji se koriste kao zamjene za mlijeko s oznakom bez glutena (bademov, kokosov, rižin napitak). 

Istraživanjima su uočeni specifični nedostaci u bezglutenskoj prehrani (smanjen unos tiamina i vitamina D), ali i loš odabir namirnica, što mogu biti razlozi generalno nekvalitetne bezglutenske prehrane i nutritivnih nedostatka. Bezglutenska prehrana obično je siromašna vlaknima, a veća količina bezglutenske prerađene hrane ima veći glikemijski indeks s većim udjelom šećera i masti te manjim udjelom bjelančevina nego jela s glutenom što predstavlja veliki problem osobama s dijabetesom i inzulinskom rezistencijom. Konzumiranje neuravnotežene bezglutenske prehrane povlači za sobom i mogućnost razvitka nuspojava, npr., opstipacija, meteorizma, neadekvatnog unosa proteina i vlakana, zatim B-vitamina (najčešće folne kiseline i vitamina B12), željeza, natrija, kalija i cinka. Deficit kalcija i magnezija također se često javlja kod oboljelih od celijakije pa je stoga najprije potrebno odrediti status magnezija u organizmu, jer bez korekcije deficita magnezija, status kalcija i kalija najčešće se ne može korigirati suplementima. 

Kako je važno naučiti čitati deklaracije proizvoda, osobe na bezglutenskoj prehrani treba upozoriti da uvijek koriste suplemente koji ne sadržavaju gluten ili njegove izvore. Poželjno bi bilo da uzimaju isključivo preparate s oznakom BEZ GLUTENA ili s oznakom  “prekriženog klasa”, a u tome može pomoći i aplikacija za dodatke prehrani bez glutena iz BiH. 

ČITANJE DEKLARACIJE I KORACI ZA SIGURNU KUPOVINU PROIZVODA BEZ GLUTENA

1. Biraj prirodno bezglutenske namirnice

• Detaljno prouči tablicu dozvoljenih, rizičnih i zabranjenih namirnica u priručniku.
• Voće, povrće, meso, riba, jaja, mliječni proizvodi, riža, kukuruz, krumpir, mahunarke i orašasti plodovi prirodno su bez glutena te od ovih osnovnih namirnica kreiraj većinu svoje prehrane. 

2. Informiraj se prije kupovine

• Educiraj se o brendovima i proizvodima koji su certifikatima i oznakama označeni kao bezglutenski.
• Provjeri recenzije i vodiče za kupovinu bezglutenskih proizvoda u Udruzi i na web stranici.

3. Traži certifikate

• Biraj proizvode s oznakom “bez glutena” ili certifikatom organizacija poput Gluten-Free Certification Organization (GFCO).
• Simbol prekriženog klasa pšenice označava da je proizvod siguran.
• Ako nisi siguran/a u neki proizvod, važno je naučiti čitati deklaraciju kako bi uočili zabranjene i rizične sastojke. 

4. Pažljivo čitaj deklaracije

• Provjeri sastojke: Izbjegavaj proizvode koji sadrže pšenicu, ječam, raž i njihove derivate.
• Obrati pozornost na skrivene izvore glutena, poput:
  • Modificiranog škroba (ako nije navedeno od koje biljke potječe)
  • Aroma i sladila
  • Hidroliziranih biljnih proteina
• Ako proizvod sadrži zob, provjeri je li označena kao bezglutenska. 

5. Obrati pozornost na napomene

• Izrazi poput “Može sadržavati tragove glutena” ili “Proizvedeno u pogonu koji koristi pšenicu” znače da proizvod nije siguran za osobe s celijakijom ili osjetljivošću na gluten.
• Ako imaš sumnje, provjeri dodatne informacije na web stranici proizvođača.

6. Kupuj u specijaliziranim trgovinama

• Trgovine zdrave hrane ili specijalizirani odjeli u supermarketima često nude pouzdanije bezglutenske opcije. 
• Važno je da je bezglutensko brašno fizički odvojeno na drugoj polici od brašna s glutenom. Pozornost obratiti kako su proizvodi skladišteni. 

7. Izbjegavaj nepotrebne rizike

• Kupuj proizvode u zatvorenim, neoštećenim pakiranjima.
• Izbjegavaj proizvode u rinfuzi ili samoposlužnim dijelovima zbog rizika od unakrsne kontaminacije.

8. Postavljaj pitanja (na pravom mjestu)

• Ako nisi siguran u proizvod, slobodno kontaktiraj proizvođača ili prodavača za dodatne informacije putem maila ili društvenih mreža.
• Službene Udruge kreiraju interne i javne registre namirnica. Pazi na izvor informacija, čitaj razumno! 

Za individualne nutricionističke preporuke, uz temeljnu bezglutensku prehranu, posavjetuj se sa svojim nutricionistom.